Montado de modelos en articulador dental: Guía paso a paso

En una entrada anterior ya hablamos sobre los articuladores dentales, sus tipos y para qué sirven. Vimos que son herramientas muy precisas que nos ayudan a diagnosticar y planificar tratamientos de forma más eficiente. También mencionamos sus usos en rehabilitación y ortodoncia. Ahora, quiero explicarles, de manera sencilla y paso a paso, cómo hacer el montaje en articulador dental semi-ajustable.

¿Qué es un articulador dental?

El articulador dental es un aparato que simula cómo se relacionan y se mueven el maxilar y la mandíbula usando modelos dentales. Su función principal es reproducir la oclusión del paciente, algo esencial para diagnosticar, planificar y tratar correctamente. El articulador semi-ajustable es el más usado en la clínica porque permite ajustar parámetros importantes, como el ángulo de Bennett, logrando un mejor contacto en movimientos mandibulares. Si quieres profundizar más sobre qué es un articulador dental, te dejamos este artículo.

Antes de la toma

Para un buen montado de modelos en articulador, hay tres registros importantes que debemos preparar:

1. Oclusión céntrica: Es la posición donde los dientes encajan mejor, sin importar cómo estén los cóndilos. Para tomarla usamos cera rosa rígida termoplástica, que se ablanda a 53°C y permite una buena impresión de los dientes. La cera se recorta con la forma del arco inferior y se evita que toque labios o carrillos para no distorsionar el registro.
2. Relación céntrica: Es la posición donde la mandíbula está en su lugar más correcto respecto al cráneo, determinada por los músculos. Para registrarla primero desprogramamos la articulación con alguna técnica y luego usamos cera azul Delar, que se plastifica también a 53°C. Esta cera es rígida a temperatura ambiente y ayuda a obtener un registro claro y sin deformaciones.
3. Relación del maxilar superior con la base del cráneo: Se registra con el arco facial (incluido en la mayoría de articuladores semi-ajustables), que sitúa el maxilar en el espacio basado en un plano llamado “axio-orbitario”. Para esto usamos la horquilla (plana o curva) y modelina café que se coloca en tres puntos: incisivos centrales superiores y primeros molares izquierdo y derecho.

Durante la toma

Con el material listo, seguimos los pasos para el montaje de modelo en articulador:

• Primero tomamos la oclusión céntrica colocando la cera rosa calentada en el paladar del paciente, sentado a 45°, y le pedimos que cierre fuerte. Esperamos que la cera se endurezca para tener el registro.
  
  
• Para la relación céntrica, tras la desprogramación, ponemos cera azul formando un trapecio que cubra los incisivos y molares. El paciente muerde con fuerza mientras sujetamos su barbilla y esperamos 30 segundos para que la cera solidifique.
  
  
  
• Comprobamos que los registros calcen bien en los modelos y no se muevan.
  
  
• Para la relación del maxilar con el cráneo, calentamos la modelina en la horquilla y hacemos una ligera impresión en la boca del paciente, asegurándonos que el vástago esté paralelo al plano medio sagital.
  
  
  
• Colocamos los protectores de oliva en los conductos auditivos, ajustamos el arco facial y unimos la horquilla con el arco mediante el tronco de montaje. Pedimos al paciente que se siente derecho para hacer ajustes finales y asegurar todo.
  

Traspaso de modelos al articulador de trabajo

Ya en la recta final del montado de modelos en articulador, es importante que los modelos estén hechos en yeso especial para ortodoncia para evitar errores por expansión.

Montaje del modelo superior en articulador:

• La parte superior del articulador tiene un seguro y una traba de céntrica que bloquean movimientos laterales cuando están activados.
• Ajustamos los posicionadores condíleos a 45° y el pin incisal a 0 para que las ramas queden paralelas.
• Cambiamos la mesa inferior por una mesa de transferencia y colocamos la horquilla con su soporte para que no se mueva.
• Liberamos los seguros y abrimos la rama superior con cuidado.
• Colocamos el modelo superior en la horquilla y usamos yeso (no muy líquido ni muy seco) para fijarlo cerrando suavemente el articulador.
• Esperamos que se seque y ponemos una liga elástica entre las ramas para evitar que se desajuste.
  
  

Montaje del modelo inferior en articulador:

• Retiramos la horquilla y el soporte.
• Cambiamos la mesa de transferencia por la mesa de trabajo.
• Ajustamos el pin incisal sumando 4 mm para compensar.
  
  
  
• Invertimos el articulador para que las ramas queden paralelas al suelo.
• Colocamos la cera azul con el registro y encajamos el modelo inferior.
• Unimos con una liga ambas ramas y ponemos yeso para fijar el modelo, dejando el pin recto en contacto con la mesa.
• Esperamos que endurezca.

Finalmente, verificamos la oclusión usando papel para articular fino (menos de 12 µm). Colocamos el papel entre los modelos y detectamos puntos de contacto prematuros.

Montaje en MCD (Monitor de Contactos Dentales)

Si queremos monitorear la distracción condílea en ortodoncia, usamos el MCD:

• Quitamos la torre de calibración que une las ramas.
• Pegamos etiquetas adhesivas en paneles laterales y centrales, cuidando que queden alineadas.
• Colocamos las platinas metálicas y montamos los modelos.
  
  
  
  
• Ponemos el pin principal en posición neutra y usamos cera rosa para la oclusión céntrica.
  
  
  
• Fijamos con ligas y marcamos la posición condilar deslizando los paneles y usando papel para articular para dejar marcas rojas.
  
  
  
• Repetimos con la cera azul para la relación céntrica, marcando en azul.

Y eso es todo. Con esta guía sencilla para el montaje en articulador, aprovechamos al máximo esta herramienta esencial en odontología. El uso correcto del articulador semi-ajustable mejora mucho la calidad del tratamiento y reduce ajustes posteriores.

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