Tomografía dental Cone Beam (CBCT): Precisión 3D en odontología

La odontología ha avanzado gracias al desarrollo de tecnologías digitales, lo que ha permitido un incremento en la precisión diagnóstica y la planificación de tratamientos. Se puede decir que la tomografía computarizada de haz cónico o Cone Beam (CBCT) se ha posicionado como un recurso importante para conseguir el estudio de las estructuras dentomaxilofaciales.

A diferencia de los procedimientos radiográficos tradicionales, el CBCT genera imágenes tridimensionales de alta resolución, lo que permite observar mejor la anatomía del paciente sin superposición de estructuras. Esta ventaja ha favorecido su uso en las diferentes ramas clínicas y su inmediata implementación a nivel mundial, como lo evidencia el incremento notable de las publicaciones científicas sobre esta tecnología.

Tomografía dental Cone Beam (CBCT).

¿Qué es la tomografía Cone Beam?

La tomografía de haz cónico (CBCT) es una técnica de imagen que obtiene diferentes proyecciones del paciente alrededor de un haz cónico de rayos X. Estas proyecciones son reconstruidas digitalmente, obteniendo así un modelo tridimensional que permite visualizar estructuras en los tres planos del espacio y, además, realizar reconstrucciones multiplanares y diferentes vistas de las estructuras anatómicas con alta precisión. L

Diversos estudios han demostrado que el CBCT ofrece una alta calidad de imagen y contraste, especialmente en los tejidos duros como huesos y estructuras dentales. Esto es una clara ventaja en comparación con las radiografías bidimensionales, donde la superposición de estructuras anatómicas puede dificultar el diagnóstico.

Su introducción, a finales de la década de los 90’ en la odontología supuso un cambio en la imagen diagnóstica y ayudó a conseguir más información para garantizar el diagnóstico adecuado en los diversos campos de la odontología.

Ventajas de la tomografía cone beam dental para el paciente.

El valor de está técnica no se debe únicamente a sus beneficios clínicos sino que hasta puede llegar a dar un conjunto de ventajas hacía los pacientes. Es un estudio rápido, poco invasivo y muy exacto. Lo que permite agilizar la consulta y evitar repetir los estudios

El uso de información 3D potencializa la capacidad diagnóstica beneficiando los tratamientos más seguros y personalizados, sobre todo en el campo de los estudios difíciles donde la salvaguarda de las complicaciones es de gran importancia.

La imagenología 3D pretende mejorar también la comunicación del paciente al que comprende mejor la situación clínica y puede hasta tomar mejores decisiones, potenciando así la relación entre el facultativo y el paciente y mejorando la percepción del tratamiento.

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Principales usos clínicos: Implantes, endodoncia y cirugía maxilofacial

La polivalencia del CBCT lo hace un recurso insustituible en las diferentes áreas ya sea en periodoncia, endodoncia, ortodoncia, implantología u otras. En el campo de la implantología se requiere evaluar la cantidad y la calidad ósea, la relación de la situación del implante con estructuras anatómicas importantes y una correcta planificación del implante que se va a colocar y que presente un menor riesgo quirúrgico. En endodoncia, el CBCT ayuda a diagnosticar mejor la existencia de conductos accesorios, fracturas radiculares y lesiones periapicales que muchas veces no aparecen en las radiografías convencionales. Este hecho contribuye a una mejor precisión diagnóstica y por lo tanto a una tasa de éxito más alta

En cirugía maxilofacial, el CBCT es útil para estudiar la posición de los terceros molares y la posición crítica de estructuras como el nervio dentario inferior. Diferentes estudios han demostrado que el potencial diagnóstico de esta técnica es superior al de la técnica bidimensional, en especial en anatomías complejas.

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¿Cuánta radiación emite una tomografía dental cone beam?

Una de las cuestiones más significativas en el uso del CBCT es la dosis de radiación. En términos generales, este estudio es capaz de emitir una dosis menor que la de la tomografía computarizada médica convencional, aunque mayor que la de la radiografía dental convencional.

No obstante, la evidencia científica recoge que se pueden optimizar los parámetros del equipo (el campo de visión [FOV], el voltaje [kV], la corriente [mA]) para poder reducir la dosis a la vez que se preserva la calidad diagnóstico, lo cual es especialmente importante en la población infantil, dado que muestran mayor sensibilidad a la radiación.

Asimismo, la utilización del CBCT debe basarse en el principio ALARA (As Low As Reasonably Achievable), que pretende minimizar la radiación a la vez mientras se preserva la calidad de diagnóstico suficiente. Otros factores, como por ejemplo el movimiento del paciente, también pueden afectar a la calidad de la imagen, por lo que una correcta posición para el estudio es un factor crítico para no tener que repetir el estudio.

Preparación: Lo que debes saber antes de tu estudio.

Prepararse para una tomografía dental Cone Beam es fácil, aunque fundamental para conseguir los resultados óptimos. Se aconseja retirar objetos metálicos de la boca y del rostro, como aretes, collares, prótesis removibles, entre otros ya que pueden aparecer artefactos que podrían alterar la calidad de la imagen obturada.

Los pacientes deben permanecer inmóviles y seguirlas instrucciones que se les dan en la ejecución del procedimiento. Al ser rápido (normalmente menos de un minuto), facilita su realización en el día a día de la práctica clínica.

CBCT y odontología digital: el futuro es ahora

La tomografía Cone Beam representa no sólo una novedad en el diagnóstico por imagen, sino que también se erige como uno de los pilares de la odontología digital. Su verdadero potencial se demuestra cuando es posible combinarla con otras tecnologías digitales, como el escáner intraoral, el diseño asistido por ordenador (CAD), la fabricación asistida por ordenador (CAM) y otros.

La integración de estas tecnologías nos permite realizar una planificación virtual completa antes de cualquier intervención clínica. En el caso de la implantología, por ejemplo, el CBCT combina la información del hueso en un formato tridimensional junto con la información digitalizada mediante el escáner intraoral, sirviendo como base para la elaboración de guías quirúrgicas con el propósito de mejorar la precisión y seguridad del tratamiento.

De esta manera, la digitalización no sólo permite un avance en los resultados clínicos, sino que también contribuye a la reducción de tiempos de trabajo, de errores humanos y a aumentar la experiencia del paciente. Poder visualizar, planificar y ejecutar de forma digital los tratamientos es un cambio de paradigma en la odontología actual.

Por tanto, el uso de materiales y soluciones digitales de alta calidad, como las que Borgatta ha desarrollado, potencia estas modalidades de trabajo, alineándose con una práctica odontológica más eficiente, predecible y centrada en el paciente.

Conclusión

La tomografía dental de haz cónico representa un avance significativo en el diagnóstico y la planificación de tratamientos odontológicos. Gracias a su capacidad para generar imágenes tridimensionales de alta calidad, permite evaluar la anatomía con gran precisión, lo que se traduce en tratamientos más seguros, predecibles y adaptados a las necesidades de cada paciente.

Hoy en día, el CBCT no solo es una herramienta complementaria, sino que se ha convertido en un pilar dentro de la odontología digital contemporánea, impulsando una práctica clínica más eficiente, avanzada y centrada en el paciente.

La pregunta ahora es: ¿ya formas parte de esta evolución? Si ya integras el CBCT en tu práctica, cuéntanos, ¿en qué especialidad se ha vuelto indispensable dentro de tu clínica? Y si aún no lo utilizas, este puede ser el momento ideal para dar el siguiente paso hacia una odontología más precisa y digital.

Referencias

1. Hidalgo A, Theodorakou C, Horner K. Protección radiológica en tomografía computarizada Cone Beam en odontología. Anu Soc Radiol Oral Máxilo Facial de Chile.
2. Artículo SciELO. Uso y crecimiento de la tomografía Cone Beam en odontología.
3. Artículo SciELO. Comparación diagnóstica entre CBCT y radiografía convencional.